AVVISO Indizione procedura di gara negoziata su Me.PA. per l’affidamento della fornitura di stampati e modulistica varia per le esigenze dell’Azienda U.S.L. Roma 3, ai sensi dell’art. 36, comma 2, lett. b) del D.Lgs. n. 50/2016
02/05/2023
UOC Approvvigionamenti
1154 certificato per rilascio porto d’armi 0001 numerazione pass. 001 num pass 2019 (2) 1 dichiarazione sostitutiva 2 ESENZIONE TICKET 003 Specifiche_PASSAPORTO_Lazio 3 autocertificazione esenzione spesa sanitaria 4 dichiarazione di indigenza 5 tessera esenzione ticket 6 esenzione per reddito 7 -bis prescrizione lenti 7 prescrizione lenti 8 distinta di versamento 11 richiesta rimborso ticket 14 dati anagrafici utente 17 corso accompagnamento alla nascita 21 cartella clinica 23 diaria rianimazione 29 LISTA OPERATORIA 30 – SCHEDA CLINICA DI DIMISSIONE 31 esami accertamento diagnostico 32 cartella sezione ginecologica 33_Cartella Ostetricia 35 domiciliazione temporanea 40 cartelle clinica neonatale 41 -D11 – D12 41 rad d11-d12 42 certificato assistenza al parto 46 richiesta esame istologico 56 SERVIZIO DI AMBULATORIO 58 RICETTARIO BIANCO 63 – Scheda accettazione 67 – RELAZIONI DI VIAGGIO 69 richiesta consulenza specialistica 73 registro sterilizzazione 74 – Registro degli Interventi 76 PROPOSTA LISTA OPERATORIA 111 cartella fascicolo personale 126 – bis Busta 126 – busta 127 – busta 128 – busta 129 – busta 130 – busta 131 BUSTA PER ESAMI RADIOLOGICI 133 VBAC 134 Cartella ambulatoriale patologia 135 Scheda Valutazione 177 CARTELLA ANAMNESI MED. LEG. 187 bis nulla osta trasporto salma fiumicino 187 nulla osta trasporto salma roma 188 – autorizzazione trasporto salma 188 bis – aut. trasporto salma fiumicino 189 aut. trasporto salma roma 189 bis – aut. trasporto salma fiumicino 208 attività med. leg. con urgenza 211 SCHEDA DI NOTIFICA MALATTIA INFETTIVA 223 esame elettro encefalografico 224 RICHIESTA ESAMI NEUROLOGICI 225 cartella esame elettroencefalografico 334 Mod Ordinativo per spese in economia 453 CARTELLINO AMULATORIALE OCULISTICA 520 CARTELLA PER REFERTI ESAMI VARI 536_Registro di gruppaggio 1105 ALLEGATO M 1106 bis registro guardia medica 1106 continuità assistenziale 1112 scheda paziente rianimazione 1113 cartella anestesiologica 1136 ACCESSO AL CENTRO STORICO 1139 Certificato Patente di guida 1146 CERTIFICATO PATENTE NAUTICA 1150 stato attuale malattia 1151 cert. idoneità generica 1154 certificato per rilascio porto d’armi
Contenuto della scheda
1155 esonero cinture 1156 rilascio contrassegno 1173 registro commissione medica 1174 idoneità lavorativa 1182 modulo richiesta erogazione farmaci 3006 DAY HOSPITAL ONCOLOGICO 3007 nefrologia e dialisi 3023 cartella ostetricia anestesia e analgesia 3030 registro ambulatoriale 3036 SCHEDA ENDOCRINOLOGICA 3077 RICHIESTA COPIA CARTELLA CLINICA 3078 richiesta certificati 3078 richiesta certificato 3079 apposizione sigilli 3080 attestato di presenza med. legale 3082 certificato per cremazione Fiumicino post denuncia 3083 certificato di seppellimento 3084 certificato per cremazione Fiumicino 3085 constatazione decesso 3086 – esame necroscopico 3087 richiesta trasporto a obitorio tor vergata 3089 – verbale chiusura feretro 3098 – trattamento conservativo 3500 cartella PAC infusione farmaci 3501 cartella PAC FOLLOW UP 3503 cartella PAC epilessia 3504 cartella PAC disturbi dell’equilibrio 3510 cartella neurologica 3550 cartella trasfusionale 4000 consenso informato analgesia parto 4001 il parto indolore 4002 richiesta posiz. accesso vascolare 4003 dichiarazione consenso informato anestesia 4004 cartella ambulatorio terapia del dolore 4005 consenso informato posiz. accesso vascolare 4006 checklist di sala operatoia 4007 scheda percorso operatorio 4008 checklist preoperatoria di reparto 5000 – SCHEDA PAP TEST 5001 – SCHEDA ELENCO PAP TEST 5002 PREPARAZIONE ECO ADDOME 5003 SCHEDA INFORMATIVA ANGIOGRAFIA RETINICA 5004 – INFORMATIVA PAZIENTI DIABETICI – PATENTE 5005 – CERTIFICATO PER PATENTE PAZIENTI DIABETICI 5006 – MODULO CONTROLLO GLICEMIA 5007 esenzione ticket per patologia 5008 PIANO TERAPEUTICO 5009 consenso informato terapia protesi 5010 consenso privacy 5011 dich. sost. di certificazione per minore 5012 cert. presenza in struttura 5013 modulo prescrizione ausili 5014 trasporto pezzi istologici 5015 consenso informato procedure terapeutiche 5016 scheda follow-up 5017 prescrizione famaci antipsicotici 5018 definizione piano terapeutico primo trattamento 5019 piano terapeutico psichiatrico 5020 scheda monitoraggio alzheimer 5021 consenso informato chirurgia oro facciale 5022 scheda protesi odontoiatrica 5023 scheda ambulatorio odontoiatrico 5024 scheda maxillo facciale 5025 cartella sanitaria di rischio studenti stagisti corsisti 5026 cartella sanitaria di rischio dipendenti 5027 COPERTINA DOCUMENTO SANITARIO PERSONALE 5027 DOCUMENTO SANITARIO PERSONALE 5199 bollettario alpi C.F. 1 CARTELLA CONSULTORIALE C.F. 2 Cartella Ginecologica C.F. 3 SCHEDA GRAVIDANZA CERTIFICATO TRASPORTO ANIMALI MORTI facsimile certificato sanitario51388 spazio giovani ostia e fiumicinno spazio giovani XI° e XII°